关于“健康伊金霍洛”建设情况的调研报告
按照政协年初工作计划安排，旗政协组织部分常委和相关界别委员通过实地察看、听取汇报、交流座谈等方式，就“健康伊金霍洛”建设情况进行了专题调研，现将调研情况报告如下：
一、卫生健康工作基本情况
（一）基本公共卫生服务有效落实。2018年，全旗共落实基本公共卫生服务专项经费1106.7万元，人均基本公共卫生经费达到51.33元，较2017年提高了5元；全面推行国家14项基本公共卫生服务，建立电子健康档案19.25万人份，建档率为93.3%；全年共报告法定传染病2类15种740例，报告乙类传染病11种408例。艾滋病感染者及病人病例随访检测率100%、配偶检测率100%。结核病筛查率100%、申请服药率82.3%；组建健康管理专业服务团队57个，全旗家庭医生累计签约8.8万人，家庭医生签约覆盖率42%，建档立卡贫困人口签约率达100%。
（二）持续深化医药卫生体制改革。一是积极推进医疗卫生机构合作共建。旗级医院与区内外知名医院组建医疗联合体（旗人民医院与北京医院；旗蒙中综合医院与国际蒙医院、包头三医院、市中心医院、市蒙研所；旗妇幼保健计划生育服务中心与西北妇女儿童医院、山西省长治妇幼保健院），旗人民医院和蒙中综合医院与各中心卫生院建立了医疗联合体，提高了全旗医疗服务整体水平。二是完善药品供应保障制度。二级医疗卫生机构国家基本药物使用率达40%以上，基层医疗卫生机构国家基本药物使用金额达65%以上。所有药品（包括蒙药和中药饮片）按购进价实行零差率销售。
（三）大力发展蒙中医药事业。印发了《进一步扶持蒙中医药事业发展的决定》，旗财政安排预算以每年20%的幅度递增，专门用于扶持蒙中医药事业发展。投资4200万元，对蒙中综合医院住院楼进行了扩建。新农合报销起付线降低50%，补偿比例提高15%；将针灸、药浴等蒙中医特色诊疗项目，纳入新农合报销范围。
（四）计划生育目标责任落实到位。截止目前，全旗总人口为26.1709万人，流入人口 10.5187万人，本期出生人数 2466人，人口出生率9.48‰，符合政策生育率为97.73 % ，出生人口性别比为105.67。为流动人口健康检查3.9万人次并建档，加强了艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的预防，免费开展“两癌”检查和孕前优生健康检查，全年计生惠民工程共计投入633.9万元。
二、存在的问题
一是医疗基础设施建设水平不够高。全旗医疗机构床位1310张，医疗卫生机构床位数为5.1张/千人口，全国同期平均水平为5.72张/千人口，我旗较平均水平低10.8%。按照《鄂尔多斯市“十三五”卫生计生事业发展规划纲要》规定，到2020年医疗机构床位数达到5.6张/千人口，与要求还有一定差距；旗人民医院康复科、新生儿科、重症监护科、老年病医学科难以开展，蒙中综合医院缺乏药剂科功能。
二是医疗卫生专业人才紧缺，人才培养和激励机制不健全。
三是专业科室优势带动作用发挥不强，部分医疗单位的先进医疗设备利用不充分，造成人才浪费，设备闲置。
四是健康产业发展滞后，医疗、养老服务内容单一，不能满足多样化需求。
五是医疗服务能力还不够高，医务人员服务意识不够强。“智慧医疗”信息化系统建设进度缓慢。医疗保障个别制度不符合实际，如医保住院报销，门诊不报销，导致“小病大养，无病呻吟”，造成医疗资源和资金的浪费。
三、意见建议
一是实施旗人民医院和蒙中综合医院扩建工程。高起点编制旗人民医院和蒙中综合医院扩建规划。在广泛征求各方面意见的基础上，着眼长远，高标准设计床位数量、诊疗科室、功能区域等，确保扩建后床位充足、功能齐全、设施完善。
二是加强医疗卫生人才队伍建设。通过“请进来”和“走出去”的方式，大力引进和培养高层次人才。“请进来”即面向社会聘请或邀请具有高级专业技术资格、临床经验丰富、能熟练诊疗本专科疾病且对本专科发展具有带动作用的知名专家到我旗定期坐诊、远程诊疗、飞行手术、定向开展医技培训等服务。“走出去”即加强同区内外各大名优医院的合作，为现有医技人员提供更多专业化、专科化的进修、培训与实践。建立良好的“师带徒”传承机制，逐步培养本土医药卫生人才队伍。带动我旗医疗薄弱学科向专业化发展；进一步建立健全医疗卫生从业人员激励机制，推动医务人员轮岗转岗，激发医务人员工作积极性，达到培养人才、留住人才的目的。
三是推动各医疗单位向专科医院发展。卫生部门统筹规划，旗级各医疗单位今后向专科医院方向发展，更加突出优势科室的引领示范和带动作用。（如：旗人民医院重点发展好超声、外科、儿科等专科。妇幼保健计划生育中心重点发展孕妇的产前、产中、产后医疗服务。蒙中综合医院重点发展针灸、药浴等传统蒙中医医疗手段。购进的国内外一些先进大型医疗设备要根据专科优势集中配备，避免平均分配，确保医疗资源得到充分利用）。
进一步加大蒙中医药投入，加强蒙中医药基础理论、临床诊疗技术的研究和药物研制，充分发挥蒙中医药的特色和优势，把蒙中医药作为我旗医改的特色加以推广应用。
四是着力推进健康产业发展。利用我旗宜居宜游的环境优势，推动卫生健康与养老、旅游、文化、餐饮等行业的深度融合发展，形成健康服务产业链条；探索医养结合的有效形式，大力发展康复护理、老年照护和家庭护理等服务，进一步丰富服务内容，满足群众不同的医疗服务需求；鼓励社会资本参与医疗发展，引导社会资本通过联合、托管、兼并、购买等方式参与公立医院改制，特别是在专科医院、老年医院、康复医院、体检医院等领域引进民营医疗机构，进一步满足服务市场需求。
五是进一步完善合作医疗保障制度。医疗部门要在深入调研的基础上，补充完善现有的合作医疗报销方案，改变目前住院报销，门诊不报销的现状，提高人民群众获得感。
六是全面提升医疗服务质量和水平。加强医德医风建设，进一步提高医务人员的业务素质。加快“智慧医疗”建设，抓住全旗“大数据平台”建设的有利契机，加快医疗卫生信息综合利用和信息服务能力建设步伐，实现健康教育、信息查询、档案管理、在线咨询、预约挂号、远程会诊等多种形式的服务，打通服务群众“最后一公里”。优化服务，注重细节，做好诊区、病房等区域的卫生保洁，营造温馨整洁的医疗环境。
（撰稿人： 王博）